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儲(chǔ)存劑量型：配備劑量指示窗，可連續(xù)使用30天（如都保、準(zhǔn)納器） [2] [4]單劑量型：需每次單獨(dú)裝載藥物膠囊（如吸樂） [1] [4]多劑量型：包含渦流式、碟式等結(jié)構(gòu) [6]作為***與慢阻肺的**給藥裝置 [1] [4]，搭載藥物包括：吸入糖皮質(zhì)***（ICS）ICS與長效β2激動(dòng)劑復(fù)方制劑 [3-4]長效抗膽堿能藥物 [3-4]療效受吸氣流速影響***，高阻力裝置（如都保）需更大吸氣力量，低阻力裝置（如準(zhǔn)納器）對(duì)流速依賴性較低 [4] [6]。共識(shí)指南建議根據(jù)患者呼吸功能選擇裝置類型 [5] [7]。清潔：用紙巾擦干吸嘴，旋緊瓶蓋。工業(yè)園區(qū)服務(wù)干粉吸入器工廠直銷

特點(diǎn)：適用于急性發(fā)作或無法使用其他吸入器的患者，但體積較大，需電源。示例：醫(yī)院或家庭使用的壓縮式霧化器。二、吸入器的適用疾病***：控制氣道炎癥和緩解急性癥狀。COPD：改善氣流受限，減少急性加重。過敏反應(yīng)：如過敏性鼻炎伴***。囊性纖維化：輔助***呼吸道分泌物。三、吸入器的使用方法準(zhǔn)備工作：搖勻pMDI（如適用），檢查藥物劑量。坐直或站立，保持頭部輕微后仰。操作步驟：pMDI：深呼氣后，將噴嘴放入口中，按下按鈕同時(shí)緩慢吸氣，屏氣5-10秒。DPI：打開裝置，深呼氣后快速用力吸氣，屏氣后呼氣。姑蘇區(qū)服務(wù)干粉吸入器加盟連鎖店殘留藥物：部分藥物可能沉積在裝置內(nèi)，導(dǎo)致浪費(fèi)。

通過霧化裝置將藥物分散為直徑1-5μm的微粒沉積于下呼吸道黏膜，*約10%藥物進(jìn)入血液循環(huán)，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同裝置藥物沉積率存在差異：壓力定量吸入裝置（MDI）約10-15%，干粉吸入裝置（DPI）約20-35%，霧化吸入裝置可達(dá)60%以上 [3]。在支氣管******中，吸入糖皮質(zhì)***聯(lián)合支氣管舒張劑可有效控制氣道炎癥，替代全身***應(yīng)用 [1-2]。國際指南（GINA）指出：輕度持續(xù)性***：每日低劑量吸入***（如丙酸倍氯米松200-500μg） [1-2]

b) 活性成分的特性吸收：給年輕的健康志愿者吸入干粉后，測得的***生物利用度為19.5%，提示到達(dá)肺的部分生物利用度很高。根據(jù)該藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)（四價(jià)銨化合物）和體外試驗(yàn)結(jié)果可以推測，噻托溴銨在胃腸道吸收差（10-15%）。噻托溴銨的口服溶液的***生物利用度只有2-3%。噻托溴銨在吸入5分鐘后達(dá)到比較高血藥濃度。由于其四價(jià)銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。分布：該藥與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)72%，分布容積為32L/Kg。在穩(wěn)態(tài)時(shí)，COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測得的血藥峰濃度為17-19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。操作簡便，適合長期使用，尤其適用于患者。

②③一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽到“咔” 一聲，即完成一次劑量的充填。④⑤吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對(duì)吸嘴吹氣），將吸嘴含于口中，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動(dòng)作。吸藥后約屏氣 5～10秒。⑥用完后將瓶蓋蓋緊。10分鐘后漱口。準(zhǔn)納器的使用方法：①一手握住準(zhǔn)納器外殼，另一手拇指向外推動(dòng)準(zhǔn)納器的滑動(dòng)桿直至發(fā)出咔噠聲，表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。②握住準(zhǔn)納器并使遠(yuǎn)離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。③將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸氣，將藥物吸入口中，屏氣約10秒鐘。④拿出準(zhǔn)納器，緩慢恢復(fù)呼氣，關(guān)閉準(zhǔn)納器（聽到咔噠聲表示關(guān)閉）。適用于慢性阻塞性肺疾病的維持，可避免藥物浪費(fèi)。相城區(qū)特色干粉吸入器客服電話

產(chǎn)品：替卡松粉吸入劑（舒利迭）。工業(yè)園區(qū)服務(wù)干粉吸入器工廠直銷

如患者由吸入其他糖皮質(zhì)***改用普米克都保，開始時(shí)給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質(zhì)***維持***者普米克都?？商娲?**減少口服糖皮質(zhì)***劑量，以維持或改善***的控制。**初，普米克都保應(yīng)和患者常用的口服糖皮質(zhì)***維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的比較低劑量。需特別強(qiáng)調(diào)的是，口服***撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質(zhì)***。在撤除時(shí)，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)***撤除綜合征，即關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對(duì)這些患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)應(yīng)用普米克都保，但應(yīng)監(jiān)測腎上腺功能不全的客觀體征。工業(yè)園區(qū)服務(wù)干粉吸入器工廠直銷

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