常熟質(zhì)量干粉吸入器服務(wù)熱線

干粉吸入器（DPI）原理：藥物以干粉形式儲(chǔ)存，患者通過快速吸氣將粉末吸入肺部。特點(diǎn)：無需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣，適合兒童或老年人，但依賴吸氣力度。示例：信必可（布地奈德/福莫特羅）、舒利迭（***/丙酸氟替卡松）。軟霧吸入器（SMI）原理：通過機(jī)械裝置產(chǎn)生緩慢釋放的軟霧，延長藥物在呼吸道的停留時(shí)間。特點(diǎn)：操作簡單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。示例：能倍樂（噻托溴銨）。霧化器（Nebulizer）原理：將液體藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠，通過面罩或口含器吸入。內(nèi)置大容量儲(chǔ)藥倉，可多次使用。常熟質(zhì)量干粉吸入器服務(wù)熱線

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)于噻托溴銨來說，沒有關(guān)于妊娠狀態(tài)下用藥的臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示出與母體相關(guān)的生殖毒性。沒有關(guān)于哺乳期婦女使用噻托溴銨的資料。根據(jù)對(duì)哺乳期嚙齒類動(dòng)物的研究，少量的噻托溴銨可分泌至乳汁中。因此,噻托溴銨不應(yīng)用于妊娠或哺乳期婦女，除非預(yù)期的利益超過可能對(duì)未出生的胎兒或嬰兒帶來的危險(xiǎn)。兒童用藥：尚沒有兒科患者應(yīng)用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn)，因此年齡小于18歲的患者不推薦使用本品。老年患者用藥：老年患者可以按推薦劑量使用本品。注意事項(xiàng)：姑蘇區(qū)服務(wù)干粉吸入器加盟連鎖店操作簡單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。

但在大鼠和兔吸入劑量分別為0.009和0.088mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的4和80倍），未見這種作用。遺傳毒性：本品細(xì)菌基因突變?cè)囼?yàn)、V79中國倉鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、人淋巴細(xì)胞體外染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞程序外 DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。致*性：大鼠吸入本品劑量達(dá)0.059mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床推薦日劑量的25倍）104周，雌性小鼠吸入本品劑量達(dá)0.145 mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床推薦日劑量的35倍）83周，雄性小鼠吸入本品劑量達(dá)0.002 mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床日推薦劑量的0.5倍）101周，未觀察到致*作用。

霧化器使用面罩式適合兒童及重癥患者，口含式可提高肺部沉積率15%。霧化前后需用清水沖洗面部（防***殘留），每次***時(shí)長控制在10-15分鐘 [1-2]。使用糖皮質(zhì)***后立即深部漱口3次，降低口腔******風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率可從30%降至5%） [1-2]定期清潔裝置：塑料霧化罐每周用白醋浸泡消毒，金屬面罩每日酒精擦拭 [3]療效評(píng)估：峰流速儀監(jiān)測(cè)早晚呼氣峰流速值，波動(dòng)率＞20%提示需調(diào)整用藥 [3]**因分子結(jié)構(gòu)大（＞10μm）難以形成有效霧滴，且無呼吸道黏膜受體結(jié)合位點(diǎn)，禁止用于霧化*** [2]。對(duì)于認(rèn)知障礙患者，采用儲(chǔ)霧罐配合MDI可提升20%藥物吸入量 [3]。無需電源：干粉吸入器不需要電源或壓縮空氣，適合在任何地方使用。

藥物相互作用：如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師貯藏：密封包裝：塑料筒裝，每筒1支有效期：18個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)（執(zhí)行）WS-112333（ZD-12333）-2002批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20026891說明書修訂日期：2007年5月21日生產(chǎn)企業(yè)：汕頭市五環(huán)制藥廠有限公可必特霧化吸入劑成分：吸入劑霧化異丙托溴銨（溴化異丙托品）ipratropium br 0.5mg，硫酸沙丁胺醇salbutamol sulfate 3mg性狀：每小瓶（2.5毫升）霧化吸入劑含：（8γ）-3α-羥基-8-異丙基-1αh，5αh-溴化托品（±）——托品酸鹽一水化物（=異丙托溴銨一水化物 0.5毫克；（rs）-2-叔-丁基氨基-1-[4-羥基]-3-（羥甲基）苯基]-乙醇硫酸鹽（=硫酸沙丁胺醇）3毫克，相當(dāng)于沙丁胺醇?jí)A2.5毫克。異丙托溴銨一水化物的分子式為c20h30brno3·h2o，分子干粉吸入器是一種用于吸入藥物的設(shè)備，主要用于呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺?。–OPD）。高新區(qū)本地干粉吸入器服務(wù)熱線

布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）、普米克都保。常熟質(zhì)量干粉吸入器服務(wù)熱線

使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對(duì)老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，但對(duì)中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進(jìn)行密切監(jiān)控。藥代動(dòng)力學(xué)：a) 噻托溴銨是非手性四價(jià)銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時(shí)，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達(dá)靶***肺。下面所述的藥代動(dòng)力學(xué)資料許多是用高于推薦***的高劑量得來的。常熟質(zhì)量干粉吸入器服務(wù)熱線

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