目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查、取石為主。有學(xué)者利用腹腔鏡抓鉗推擠抓取或常規(guī)開腹膽道取石鉗利用腔鏡切口取石，用引流管沖洗或?qū)蚬懿迦肽懝芟露思訅簺_洗等辦法輔助膽道鏡取石，但效果均不佳，原因在于LCBDE采用膽道鏡下四角形網(wǎng)籃套取結(jié)石，鏡下膽道鏡...

案例二：合并胸膜粘連的氣胸內(nèi)鏡診療，背景：68歲女性因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，CT提示右側(cè)氣胸合并胸膜粘連，肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復(fù)聚，需進一步處理粘連以防止復(fù)發(fā)。診療過程：內(nèi)鏡干預(yù)：通過軟性導(dǎo)引套管（內(nèi)徑6mm）導(dǎo)...

一位患者因胸腔積液入住醫(yī)院，胸腔積液常規(guī)送檢后，未能檢測出明確病因，給后續(xù)治療方案的制定帶來了極大困擾。經(jīng)科內(nèi)討論，醫(yī)生決定為該患者實施內(nèi)科胸腔鏡準確診療。在手術(shù)時，醫(yī)生先對患者實施局部麻醉，隨后在患者胸部切開一個只有 1.5 厘米的皮膚小切口。接著，醫(yī)生將一...

在另一家醫(yī)院，收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者?；颊咝厍焕锏恼尺B和纖維分隔情況十分復(fù)雜，如同一張錯綜復(fù)雜的 “網(wǎng)”，將積液牢牢困住，常規(guī)的診療手段難以施展。為了解決這一難題，醫(yī)生在呼吸內(nèi)鏡室為患者進行手術(shù)?；颊呷〗?cè)臥位，吸氧并進行心電監(jiān)護等一系列術(shù)前準備。...

傳統(tǒng)方法依賴醫(yī)生手感和經(jīng)驗，若遇胸腔粘連、肺大皰位置較深或胸腔積液分隔等復(fù)雜情況，易出現(xiàn)穿刺偏差，導(dǎo)致肺挫傷、血管損傷（引發(fā)血胸）或氣體引流不徹底（復(fù)發(fā)率約20%）。軟性導(dǎo)引套管的優(yōu)勢：可視化準確置入：可在超聲、CT或胸腔鏡引導(dǎo)下，沿預(yù)設(shè)路徑“柔性推進”，遇到...

復(fù)發(fā)性氣胸患者因既往多次引流或手術(shù)，胸膜粘連概率高，傳統(tǒng)粗管易因粘連導(dǎo)致置管失敗或損傷，而軟性導(dǎo)引套管的柔韌性可通過狹窄間隙置入，降低二次損傷風(fēng)險。典型案例4：28歲女性，既往有右側(cè)自發(fā)性氣胸病史（2年前曾行傳統(tǒng)粗管引流），此次因“右側(cè)胸痛復(fù)發(fā)3天”就診，胸片...

因引起良性中心氣道狹窄原因眾多，對于不同原因的狹窄應(yīng)采取側(cè)重不同個體化的氵臺療方式。病因的確定對氵臺療方式的選擇具有重要指導(dǎo)意義。對于有原發(fā)疾病引起狹窄的患者，應(yīng)在充分氵臺療原發(fā)病的基礎(chǔ)上進行，例如結(jié)核性狹窄的抗癆氵臺療，真jun澸染引起的狹窄的抗真jun氵臺...

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，血栓抽吸術(shù)在介入氵臺療中逐漸應(yīng)用，氵臺療上是可以根據(jù)栓塞的部位、血管直徑實施置入相對應(yīng)適合大小的血管鞘，并在影像學(xué)觀察下，導(dǎo)絲的指引下，插入導(dǎo)管送到栓子的平面，用注射器連接引導(dǎo)管，并保持負壓，實施抽吸血栓，在影像學(xué)的觀察下，實施反復(fù)的抽吸數(shù)...

在氣胸診療中，軟性導(dǎo)引套管憑借其柔性、可塑形的特性，成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”，尤其在復(fù)雜氣胸或微創(chuàng)診療場景中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。以下從具體應(yīng)用場景解析其工作原理：1.微創(chuàng)引流通道建立對于自發(fā)性氣胸或術(shù)后氣胸患者，若胸腔內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致肺組織受壓，需通過引流緩...

成功的氣道擴張術(shù)可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況，提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，確保手術(shù)優(yōu)效性的同時，還能為患兒圍手術(shù)期醫(yī)療安全保駕護航。目前聲門下球囊擴張術(shù)采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術(shù)。麻醉方案不受限制，保留或不...

軟性導(dǎo)引套管可不只是胸腔鏡手術(shù)的專屬，在多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都憑獨特優(yōu)勢發(fā)光發(fā)熱。在腹腔鏡手術(shù)中，它像位“靈活的調(diào)停者”。腹腔里組織密集，傳統(tǒng)硬管容易擠壓腸胃，而它能順著臟器間隙輕柔穿梭，引導(dǎo)器械準確抵達膽囊、闌尾等部位。優(yōu)勢在于柔性避障，減少對周圍組織的牽拉，術(shù)后患...

軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的優(yōu)勢，促進肺快速復(fù)張：本研究結(jié)果顯示，采用軟性導(dǎo)引套管診療的氣胸患者 24h 肺復(fù)張率達 86.7%，48h 肺復(fù)張率達 95.0%，平均肺復(fù)張時間為（3.2±1.1）d，表明軟性導(dǎo)引套管能有效促進肺組織復(fù)張。分析其原因，軟性導(dǎo)引套管...

氣胸的復(fù)發(fā)與胸膜損傷程度、引流是否徹底密切相關(guān)，軟性套管在這兩方面表現(xiàn)突出：減少胸膜粘連風(fēng)險：傳統(tǒng)粗管可能因機械刺激引發(fā)胸膜纖維化，增加復(fù)發(fā)概率；而軟性套管對胸膜的損傷輕微，術(shù)后胸膜反應(yīng)輕，復(fù)發(fā)率可控制在6%~8%，明顯低于傳統(tǒng)方法的20%~30%。支持聯(lián)合診...

藥物涂層球囊擴張對ASO病人療效較好,可有效提高ABI,降低Rutherford分級、術(shù)后再狹窄率和TLR,其機制可能與降低血清HMGB1和ET-1的表達水平有關(guān),且無明顯不良反應(yīng),具有較高的臨床應(yīng)用價值。下肢動脈硬化閉塞癥(arteriosclerosiso...

在另一家醫(yī)院，收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。胸腔里的粘連和纖維分隔，就像一張復(fù)雜的網(wǎng)，困住了積液。醫(yī)生在呼吸內(nèi)鏡室為患者進行手術(shù)，患者取健側(cè)臥位，吸氧并進行心電監(jiān)護等。醫(yī)生在確定的手術(shù)部位，常規(guī)消毒鋪巾，用利多卡因局部浸潤麻醉后，沿肋間做一個 10 - ...

案例一：自發(fā)性氣胸的微創(chuàng)引流背景：一名22歲男性因劇烈咳嗽后突發(fā)左側(cè)胸痛、呼吸困難，胸片顯示肺壓縮約60%，診斷為自發(fā)性氣胸?；颊唧w型瘦高，存在肺大皰基礎(chǔ)病變，傳統(tǒng)粗管引流可能加重肺損傷。治療過程：準確置管：在超聲定位下選擇腋前線第4肋間為穿刺點，局部麻醉后切...

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司自豪地推出我們的活檢套裝，它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品，包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成，具有耐腐蝕和耐磨損的特性，確保長久的使用壽命?；顧z鉗設(shè)計有鋒利的口腔和可控的夾持力量，可確保jing細且安全地...

前列腺穿刺有兩種途徑，即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺，經(jīng)直腸穿刺活檢對麻醉以及手術(shù)器械的要求相對較低，只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可，穿刺操作相對簡單、且穿刺時間相對較短，另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對較低、其耐受性較好，但是經(jīng)直腸穿刺活檢時在前列腺尖...

在胸腔鏡手術(shù)領(lǐng)域，軟性導(dǎo)引套管的出現(xiàn)猶如一場技術(shù)革新，為微創(chuàng)診療注入了全新活力。它憑借獨特的柔性特質(zhì)，打破了傳統(tǒng)剛性器械在復(fù)雜胸腔環(huán)境中的操作局限。面對胸腔內(nèi)交錯的血管、密布的神經(jīng)以及可能存在的粘連組織，軟性導(dǎo)引套管能靈活調(diào)整角度，輕柔穿梭于狹小間隙，準確引導(dǎo)...

復(fù)發(fā)性氣胸（1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次）需通過胸膜固定術(shù)減少復(fù)發(fā)，軟性導(dǎo)引套管可準確輸送固定劑，同時降低操作創(chuàng)傷。案例背景：一名25歲女性，2年內(nèi)反復(fù)發(fā)作右側(cè)氣胸3次（肺大皰切除術(shù)后仍復(fù)發(fā)），胸部CT顯示胸膜粘連薄弱。診療過程：采用12F多通道軟性套管（可引流+注藥），...

案例三：創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景：一名35歲男性因車禍致右側(cè)胸壁挫裂傷，CT提示血氣胸伴肺撕裂傷，需緊急建立引流通道?；颊叽嬖谀δ苷系K，傳統(tǒng)切開置管出血風(fēng)險高。診療過程：緊急置管：在急診室床旁使用帶金屬導(dǎo)絲的軟性導(dǎo)引套管，經(jīng)第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...

軟性導(dǎo)引套管：微創(chuàng)術(shù)的柔性準確力，在腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方寸之間，軟性導(dǎo)引套管以柔克剛。它突破剛性器械的局限，憑柔韌性貼合復(fù)雜腔隙，準確引導(dǎo)操作器械，避免組織撕扯損傷。術(shù)中靈活穿梭，減少出血與術(shù)后并發(fā)癥，讓手術(shù)更安全；術(shù)后恢復(fù)加速，減輕患者痛苦。從準確抵達病灶到...

軟性導(dǎo)引套管可不只是胸腔鏡手術(shù)的專屬，在多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都憑獨特優(yōu)勢發(fā)光發(fā)熱。在腹腔鏡手術(shù)中，它像位“靈活的調(diào)停者”。腹腔里組織密集，傳統(tǒng)硬管容易擠壓腸胃，而它能順著臟器間隙輕柔穿梭，引導(dǎo)器械準確抵達膽囊、闌尾等部位。優(yōu)勢在于柔性避障，減少對周圍組織的牽拉，術(shù)后患...

軟引導(dǎo)套管 vs 傳統(tǒng)硬管：主要優(yōu)勢對比，操作靈活性：硬管只能直線推進，遇阻擋需大幅調(diào)整角度；軟引導(dǎo)套管可通過手柄微調(diào)彎曲度（通常 0-90°），醫(yī)生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織，尤其適合復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。組織保護性：硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織，可能...

案例描述 患者男性，56 歲，因 “右上腹疼痛伴黃疸 3 天” 入院。入院檢查顯示，總膽紅素、直接膽紅素明顯升高，腹部 CT 提示膽總管下段結(jié)石，伴有膽道擴張。臨床診斷為膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。 在十二指腸鏡檢查中，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)患者膽總管開口處有...

在膽道疾病的臨床診療中，膽道結(jié)石是常見且高發(fā)的病癥，而取石網(wǎng)籃作為一種重要的介入器械，在膽道取石手術(shù)中發(fā)揮著不可替代的作用。它憑借準確的操作性能和良好的取石效果，成為內(nèi)鏡下膽道取石的主要工具之一。 取石網(wǎng)籃由纖細的金屬絲編織而成，其頭部呈網(wǎng)籃狀結(jié)構(gòu)，...

在醫(yī)療臨床實踐中，異物誤入人體腔道系統(tǒng)是較為常見的急癥情況。無論是呼吸道、消化道等開放性腔道，還是泌尿系統(tǒng)等相對閉合的通道，異物滯留均可引發(fā)黏膜損傷、被傳染、梗阻等嚴重并發(fā)癥。異物鉗作為內(nèi)鏡診療的主要輔助器械，其頭部結(jié)構(gòu)設(shè)計遵循工程力學(xué)與人體解剖學(xué)原理，通...

成功的氣道擴張術(shù)可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況，提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，確保手術(shù)優(yōu)效性的同時，還能為患兒圍手術(shù)期醫(yī)療安全保駕護航。目前聲門下球囊擴張術(shù)采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術(shù)。麻醉方案不受限制，保留或不...

縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術(shù)式，其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高，并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率。縱膈位于胸腔，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng)，EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位...

支氣管鏡下肺介入氵臺療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效，并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下球囊擴張技術(shù)在氵臺療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)創(chuàng)傷小，住院時間短，氵臺療費用低，更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外，盡早拔管及解除氣...