繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病，患者肺功能差、耐受性低，傳統(tǒng)粗管引流易引發(fā)并發(fā)癥（如被傳染、出血），而軟性導(dǎo)引套管的柔韌性可減少對(duì)病變肺組織的損傷。典型案例2：65歲男性患者，有COPD病史10年，因“咳嗽后右側(cè)胸痛、氣促加重1天”入院，胸片提示右側(cè)氣胸，肺壓縮約40%，合并雙肺肺氣腫?？紤]患者肺功能差（FEV?/FVC=52%），采用10F軟性導(dǎo)引套管診療：在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下穿刺，避免損傷粘連的胸膜和肺大皰，置入套管后連接低負(fù)壓引流（-8cmH?O）。術(shù)后3小時(shí)患者氣促緩解，24小時(shí)復(fù)查胸片肺壓縮降至10%，72小時(shí)肺完全復(fù)張，拔除套管。全程未出現(xiàn)皮下...

72 歲的張爺爺查出包裹性胸腔積液，胸腔里的粘連像蜘蛛網(wǎng)一樣把積液困住，傳統(tǒng)手術(shù)器械硬邦邦的，很難鉆進(jìn)這些縫隙。醫(yī)生用了軟性導(dǎo)引套管，通過胸腔鏡看著它像小蛇一樣，順著粘連的間隙慢慢繞，前端輕輕推開那些纖細(xì)的纖維索條，順利到達(dá)積液包裹處，引出積液還沒傷到周圍組織，術(shù)后張爺爺恢復(fù)得很快。5 歲的童童患有先天性肺氣道畸形，他的胸腔空間只有成人的三分之一，硬管進(jìn)去根本轉(zhuǎn)不了彎。醫(yī)生選了比較細(xì)的軟性套管，搭配導(dǎo)引鞘，像穿細(xì)針一樣慢慢送進(jìn)胸腔。套管順著童童胸腔的弧度微微彎曲，帶著器械準(zhǔn)確切除了畸形組織，沒碰傷旁邊的小血管，術(shù)后 3 天童童就能下床玩了。還有位肺部贅生物患者做單孔胸腔鏡手術(shù)，醫(yī)生通過一個(gè) 3...

軟性導(dǎo)引套管的應(yīng)用并未降低氣胸診療的成功率，反而在多數(shù)場(chǎng)景下保持了與傳統(tǒng)粗管閉式引流相當(dāng)?shù)脑\療效果，甚至在部分人群中更具優(yōu)勢(shì)。療效指標(biāo)（肺復(fù)張率）：多項(xiàng)臨床研究顯示，對(duì)于原發(fā)性自發(fā)性氣胸（PSP）、輕度繼發(fā)性自發(fā)性氣胸（SSP）及非復(fù)雜性外傷性氣胸，軟性導(dǎo)引套管的肺復(fù)張成功率（90%-95%）與傳統(tǒng)粗管（92%-96%）無明顯差異。例如，《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》2020年研究證實(shí)，在200例PSP患者中，軟性套管組肺完全復(fù)張率為94.3%，與傳統(tǒng)粗管組（93.8%）相當(dāng)。復(fù)雜場(chǎng)景的適應(yīng)性：對(duì)于合并輕度胸膜粘連、復(fù)...

外傷性氣胸（如胸部撞擊、穿刺傷）多為急癥，需快速引流積氣以緩解呼吸困難，軟性導(dǎo)引套管因操作快速（5-10分鐘完成），可在急診搶救中替代傳統(tǒng)粗管，尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術(shù)的患者。典型案例3：35歲男性，因“車禍致左側(cè)胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時(shí)”就診，CT提示左側(cè)外傷性氣胸（肺壓縮約25%），無肋骨骨折及胸腔出血。急診采用8F軟性導(dǎo)引套管床旁診療：局部麻醉后，經(jīng)鎖骨中線第2肋間穿刺，置入套管后立即引流出氣體，患者呼吸困難迅速緩解，血氧飽和度從89%升至98%。術(shù)后觀察6小時(shí)，生命體征平穩(wěn)，復(fù)查胸片肺壓縮<5%，轉(zhuǎn)入普通病房，24小時(shí)后拔除套管，住院2天出院。該案例體現(xiàn)了軟性導(dǎo)引套管在急...

在另一家醫(yī)院，收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。患者胸腔里的粘連和纖維分隔情況十分復(fù)雜，如同一張錯(cuò)綜復(fù)雜的 “網(wǎng)”，將積液牢牢困住，常規(guī)的診療手段難以施展。為了解決這一難題，醫(yī)生在呼吸內(nèi)鏡室為患者進(jìn)行手術(shù)?；颊呷〗?cè)臥位，吸氧并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等一系列術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)生在確定的手術(shù)部位，常規(guī)消毒鋪巾，用利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉后，沿肋間做一個(gè) 10 - 13 毫米的皮膚切口，然后逐層鈍性分離皮下組織，直至到達(dá)壁層胸膜。此時(shí)，關(guān)鍵的一步來了，醫(yī)生將一次性胸壁軟性套管小心地置入。這根軟性套管在進(jìn)入胸腔后，充分發(fā)揮其柔性優(yōu)勢(shì)，能夠靈活地適應(yīng)胸腔內(nèi)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。接著，經(jīng)套管插入內(nèi)科電子胸腔鏡，醫(yī)生先緩慢吸出部...

案例三：創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景：一名35歲男性因車禍致右側(cè)胸壁挫裂傷，CT提示血?dú)庑匕榉嗡毫褌杈o急建立引流通道。患者存在凝血功能障礙，傳統(tǒng)切開置管出血風(fēng)險(xiǎn)高。診療過程：緊急置管：在急診室床旁使用帶金屬導(dǎo)絲的軟性導(dǎo)引套管，經(jīng)第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管的柔性鞘管在導(dǎo)絲支撐下快速穿透胸壁，避免反復(fù)穿刺加重出血。多功能管理：套管近端連接三通閥，同時(shí)實(shí)現(xiàn)排氣、抽血和注入止血藥物。術(shù)后2小時(shí)引流出血液300ml，氣體排出順暢，患者血氧飽和度從82%回升至96%。創(chuàng)新應(yīng)用：套管內(nèi)置壓力傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胸腔壓力，避免負(fù)壓過大導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫。這種“監(jiān)測(cè)-引流-診療”一體化設(shè)計(jì)，使患者在ICU只需1天...

傳統(tǒng)的粗管閉式引流術(shù)雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流，但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大，創(chuàng)傷大，患者術(shù)后疼痛明顯，且易引發(fā)多種并發(fā)癥，延長了患者的恢復(fù)時(shí)間。而軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn)，有效克服了傳統(tǒng)方法的不足。多項(xiàng)臨床研究也證實(shí)，軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)方法，如在一項(xiàng)對(duì)比研究中，采用軟性套管的患者術(shù)后 24h 肺復(fù)張率明顯高于傳統(tǒng)粗管引流患者，且并發(fā)癥發(fā)生率更低。軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中具有明顯的應(yīng)用效果，能有效促進(jìn)肺復(fù)張，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，且復(fù)發(fā)率低，尤其適用于原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者，值得在臨床推廣應(yīng)用。滅菌后需檢查套管柔韌性是否達(dá)標(biāo)，若出現(xiàn)硬化或局部脆化，禁止使用以防術(shù)...

氣胸作為臨床常見的急癥之一，其發(fā)病急、進(jìn)展快，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙，對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前，臨床診療氣胸的傳統(tǒng)方法主要為粗管閉式引流術(shù)，該方法雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流，但因引流管直徑較大（通常 16-20F），需切開胸壁組織，易引發(fā)皮下氣腫、出血、被傳染等并發(fā)癥，且患者術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)周期長，尤其對(duì)于合并基礎(chǔ)肺部疾病或老年患者，耐受性較差。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn)逐漸應(yīng)用于氣胸診療領(lǐng)域。柔滑穿梭胸腔間，導(dǎo)引器械穩(wěn)準(zhǔn)達(dá)。軟性套管巧避損傷，微創(chuàng)術(shù)添可靠助力。滅菌的戳卡的使用方法軟性導(dǎo)引套管：微創(chuàng)術(shù)的柔性革新者，胸腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)確搭檔——軟性導(dǎo)引套管，正以柔...

兒童胸腔容積小、胸壁薄，傳統(tǒng)粗管易導(dǎo)致過度損傷，軟性導(dǎo)引套管的細(xì)徑和柔韌性更適合兒童解剖特點(diǎn)。案例背景：一名5歲男童，因肺炎并發(fā)左側(cè)氣胸（肺壓縮30%），體重只有18kg，胸壁厚度約1cm。診療過程：采用5F超細(xì)軟性導(dǎo)引套管（直徑約1.6mm），在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下經(jīng)左腋前線第3肋間穿刺，置入后連接低負(fù)壓引流（-10cmH?O）。診療效果：24小時(shí)后肺完全復(fù)張，拔管后創(chuàng)口無需縫合，只用無菌敷料覆蓋；患兒未訴疼痛，術(shù)后2天出院，無并發(fā)癥。優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)：5F套管的細(xì)徑（約1.6mm）避免了對(duì)兒童胸壁和肺組織的過度損傷，超聲引導(dǎo)進(jìn)一步提升了安全性，符合兒科“小創(chuàng)傷”原則。從原料到成品全鏈路質(zhì)控，柔韌與剛性平...

軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)肺快速復(fù)張：本研究結(jié)果顯示，采用軟性導(dǎo)引套管診療的氣胸患者24h肺復(fù)張率達(dá)86.7%，48h肺復(fù)張率達(dá)95.0%，平均肺復(fù)張時(shí)間為（3.2±1.1）d，表明軟性導(dǎo)引套管能有效促進(jìn)肺組織復(fù)張。分析其原因，軟性導(dǎo)引套管具有良好的柔韌性和順應(yīng)性，能準(zhǔn)確置入胸腔并與胸腔內(nèi)組織相貼合，保證引流效果，從而加速肺復(fù)張。尤其是對(duì)于原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者，由于其無基礎(chǔ)肺部疾病，肺組織彈性較好，肺復(fù)張時(shí)間更短。柔若無物穿狹隙，準(zhǔn)確如尺引器械。軟性導(dǎo)引套管，讓復(fù)雜胸腔操作化繁為簡，損傷再降 30%。江蘇常美的胸腔鏡戳卡的使用方法在氣胸診療中，軟性導(dǎo)引套管憑借其材料特性和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，相...