專科電子病歷編輯器兼容性如何

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-18

DCWriter 電子病歷編輯器的長(zhǎng)文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場(chǎng)景設(shè)計(jì),解決了長(zhǎng)文檔編輯的連貫性問(wèn)題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過(guò)分頁(yè)虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁(yè)病歷,無(wú)需頻繁切換頁(yè)面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁(yè)顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長(zhǎng)文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過(guò)關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽(yáng)某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。模板支持拖拽式設(shè)計(jì),醫(yī)院可自主定制??铺厣v模板。??齐娮硬v編輯器兼容性如何

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DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息,可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡,確認(rèn)修改合理性;對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷,如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達(dá)到 100%,順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。護(hù)理電子病歷編輯器有哪些功能離線緩存功能保障網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)內(nèi)容不丟失,聯(lián)網(wǎng)后自動(dòng)同步。

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DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,為醫(yī)療文書(shū)的防偽與標(biāo)識(shí)管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式,可自定義水印內(nèi)容、字體大小及透明度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號(hào)等信息設(shè)置為水印,防止文書(shū)偽造與擅自傳播。在背景設(shè)置上,編輯器允許添加背景圖片,配合文字排版實(shí)現(xiàn)個(gè)性化文書(shū)設(shè)計(jì),同時(shí)不影響內(nèi)容可讀性。這一功能在特殊醫(yī)療文書(shū)中應(yīng)用居多:如知情同意書(shū)通過(guò)添加醫(yī)院 LOGO 水印增強(qiáng)正式性;傳染病報(bào)告通過(guò)特定背景色與水印組合,提醒醫(yī)護(hù)人員做好防控措施。打印輸出時(shí),水印與背景設(shè)置可同步生效,確保紙質(zhì)文書(shū)與電子文檔的一致性。在北京阜外醫(yī)院的臨床實(shí)踐中,該功能有效防范了病歷復(fù)印件的濫用風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)通過(guò)統(tǒng)一水印標(biāo)識(shí),提升了醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范性。

在遠(yuǎn)程會(huì)診場(chǎng)景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐??梢酝ㄟ^(guò)專屬二維碼或分享鏈接,醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)閱患者完整病歷:含時(shí)間軸梳理的診療軌跡、趨勢(shì)圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見(jiàn)匯總表。可以支持醫(yī)生在線標(biāo)注影像報(bào)告、修訂治療方案,修訂痕跡實(shí)時(shí)同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備聯(lián)動(dòng),居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動(dòng)寫(xiě)入病歷,等醫(yī)生確定后即時(shí)推送至就近藥房,實(shí)現(xiàn) “線上會(huì)診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務(wù),讓醫(yī)療資源突破地域限制。支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時(shí)無(wú)需人工干預(yù)。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)兒科診療特性,打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性,其預(yù)置了兒科病歷模板,包含年齡分段的問(wèn)診項(xiàng)目,如新生兒的 Apgar 評(píng)分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面,輸入域支持身高、體重等指標(biāo)的百分位計(jì)算,輸入實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)后自動(dòng)生成生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估結(jié)果;用藥劑量計(jì)算功能可根據(jù)年齡、體重自動(dòng)換算,配合兒科藥物字典,避免用藥錯(cuò)誤。對(duì)于兒童常見(jiàn)的傳染病病歷,內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化上報(bào)模板,確保數(shù)據(jù)符合疾控部門(mén)要求。浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心的兒科門(mén)診應(yīng)用該功能后,病歷書(shū)寫(xiě)效率提升 35%,用藥劑量計(jì)算差錯(cuò)率降至零,為兒童診療安全提供了有力保障。 浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。門(mén)診電子病歷編輯器包括什么

類 Word 操作邏輯,新入職醫(yī)生無(wú)需培訓(xùn)即可上手。??齐娮硬v編輯器兼容性如何

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實(shí)現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無(wú)縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準(zhǔn)確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見(jiàn)圖片格式插入,可通過(guò)拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖,標(biāo)注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲(chǔ),未經(jīng)授權(quán)無(wú)法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會(huì)診時(shí)醫(yī)生可通過(guò)圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。??齐娮硬v編輯器兼容性如何

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