外科電子病歷編輯器支持打印嗎

來源: 發(fā)布時間:2025-10-28

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫(yī)學教育場景,設計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院將該功能應用于臨床教學,實習醫(yī)師通過研讀教學病歷并完成批注作業(yè),診療思路的規(guī)范性提升了 30%,教學效果明顯提升。文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質控合格率。外科電子病歷編輯器支持打印嗎

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區(qū)域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經授權無法提取。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。醫(yī)生電子病歷編輯器兼容HIS嗎住院病程支持多科室協(xié)同編輯,修改實時標記編輯人及時間。

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DCWriter 電子病歷編輯器內置的數(shù)值運算公式功能,為臨床數(shù)據的實時分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎運算及復雜數(shù)學公式,語法參考 EXCEL,醫(yī)護人員可直接在輸入域中設置公式,實現(xiàn)數(shù)據自動計算。在兒科診療場景中,可通過公式自動計算患兒用藥劑量,輸入體重與基礎劑量后,系統(tǒng)實時得出單次用藥量,避免人工計算誤差;在糖尿病管理中,通過公式計算血糖波動系數(shù),結合歷史數(shù)據生成趨勢分析,為治療方案調整提供依據。更強大的是,公式可設置文檔元素的可見性,如當計算結果超出正常范圍時,自動顯示預警提示框。該功能在檢驗科報告編輯中同樣實用,可自動計算各項指標的比值,如血脂四項中的甘油三酯與膽固醇比值,無需額外借助計算器,提升了報告生成效率與準確性。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點,編輯器采用結構化錄入架構,內置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產品嚴格遵循《電子病歷應用規(guī)范》,內置合規(guī)校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫(yī)院內科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。

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DCWriter 電子病歷編輯器通過??齐娮硬v賦能框架與數(shù)據共享管道設計,為醫(yī)療科研提供了強大的數(shù)據支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務數(shù)據高度抽象化,構建醫(yī)療業(yè)務數(shù)據文檔對象模型,實現(xiàn)數(shù)據收集的廣度與深度覆蓋。在科研場景中,研究人員可通過編輯器的結構化數(shù)據提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據格式,可將提取的數(shù)據導出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計分析。國內某個三甲醫(yī)院的科研團隊借助該功能,從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個月。這種數(shù)據支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據轉化為科研價值,推動醫(yī)學研究成果落地。適配達夢、人大金倉數(shù)據庫,形成全鏈條國產化解決方案。云端電子病歷編輯器模塊庫

邏輯刪除功能保留內容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范。外科電子病歷編輯器支持打印嗎

DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優(yōu)化,打造了護理記錄功能模塊,有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄,內置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中,護士可通過移動終端快速錄入生命體征數(shù)據,系統(tǒng)自動生成趨勢曲線;對于常規(guī)護理操作,如口腔護理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動,當醫(yī)囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫(yī)院護士團隊應用該功能后,日均護理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護理服務,患者護理滿意度提升 20%。外科電子病歷編輯器支持打印嗎

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