智能型電子病歷編輯器方案包

來源: 發(fā)布時間:2025-11-09

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設(shè)置、單元格合并拆分,醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調(diào)整行高列寬,操作便捷高效。在護理記錄場景中,可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格,支持動態(tài)擴展行數(shù),護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄;在手術(shù)記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細,便于術(shù)后核對與歸檔。更實用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當(dāng)內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。模板支持拖拽式設(shè)計,醫(yī)院可自主定制專科特色病歷模板。智能型電子病歷編輯器方案包

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足??茢?shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應(yīng)選項,確保上報數(shù)據(jù)標準化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗功能,如設(shè)置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩裕瑢崿F(xiàn)了心血管??茢?shù)據(jù)的標準化錄入,數(shù)據(jù)提取準確率提升至 95%。移動端電子病歷編輯器常見問題適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,助力醫(yī)療機構(gòu)信創(chuàng)改造。

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DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設(shè)置功能,適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設(shè)置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設(shè)置左側(cè)裝訂線,可保證所有頁面的裝訂位置一致,便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動調(diào)整正反頁的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應(yīng)用該功能后,因裝訂導(dǎo)致的病歷內(nèi)容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時符合《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產(chǎn)品,已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院,成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實現(xiàn)升級,更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上:支持頁眉頁腳個性化設(shè)置,可實現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求;內(nèi)置的文檔終結(jié)標記功能,通過文本、斜線或 S 線標注,符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學(xué)科協(xié)作場景中,三級權(quán)限內(nèi)容管控機制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級,高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現(xiàn)突出,如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。新用戶培訓(xùn)成本低,操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接。

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南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統(tǒng)自動生成醫(yī)療標識,實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項,較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間,大幅提升患者就醫(yī)體驗。夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護夜間病歷處理場景。整形醫(yī)院電子病歷編輯器怎么安裝

支持多語言編輯,適配有涉外業(yè)務(wù)醫(yī)院的國際化服務(wù)需求。智能型電子病歷編輯器方案包

DCWriter 電子病歷編輯器的三級權(quán)限內(nèi)容管控機制,為醫(yī)療機構(gòu)的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細化的權(quán)限劃分,實現(xiàn)了用戶操作的細致管控,不同權(quán)限等級可設(shè)置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等,讓病歷修改過程清晰可溯。在實際應(yīng)用中,該機制完美適配住院診療場景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過中等級權(quán)限進行修訂補充,修訂內(nèi)容自動標記專屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限,可對整體內(nèi)容進行審核調(diào)整,而低權(quán)限用戶無法修改高權(quán)限用戶錄入的內(nèi)容。同時支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。智能型電子病歷編輯器方案包

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