אם אתה חווה אובדן ראייה פתאומי בזמן שאתה לוקח סילדנאפיל, התקשר לרופא מיד. חלק מהמטופלים חוו אובדן פתאומי של חלק מהראייה או כולה לאחר שהם נטלו סילדנאפיל או תרופות אחרות הדומות לסילדנאפיל. אם אי פעם תזדקק לטיפול רפואי חירום לבעיית לב, ספקי שירותי הבריאות המטפלים בך יצטרכו לדעת מתי נטלת סילדנאפיל לאחרונה. ספר לכל ספקי שירותי הבריאות שלך כי אתה נוטל סילדנאפיל. אין ליטול עוד מנות של סילדנאפיל או תרופות דומות כגון טדלפיל או ורדנאפיל עד שתדבר עם הרופא שלך.
אם זה יצליח , ארוקסון יכול להיות זמין מבחינה קלינית במהלך השנתיים הקרובות, אם כי אורולוגים נותרים זהירים. החלופות היחידות לויאגרה כוללות תרופות שיש להזריק ישירות לפיר הפין על מנת לשפר את זרימת הדם, או ניתוחים מורכבים להתאמת משאבות הפין או שתלים תותבות.
עבור רוב הגברים שמתקשים לשמור על זקפה מספיק למגע מיני, תרופות אלו פועלות היטב וגורמות לתופעות לוואי מעטות. REVATIO משמש לטיפול במחלה נדירה הנקראת יתר לחץ דם עורקי ריאתי. VIAGRA מכיל סילדנאפיל, שהיא אותה תרופה שנמצאת בתרופה אחרת בשם REVATIO.
בסקר טלפוני מוגבל עולה כי 10% –27% מהגברים עשויים להזדקק להגדלת מינון הסילדנאפיל כדי לשמור על יעילותם לאורך זמן, ו -12% מהגברים מפסיקים את הטיפול בתרופה בגלל “חוסר יעילות” תוך שנתיים. עם זאת, עדיין לא ברור אם זה נובע מאובדן יעילות או מעקב לקוי או שליטה במחלה הבסיסית, מכיוון שבמחקרים קליניים מבוקרים שיעורי הפסקת הטיפול עקב תגובה קלינית לא מספקת במשך 2-3 שנים מדווחים כ -2.1% בלבד. סקירה זו תדון במנגנונים לפיהם קטגוריות הסוכנים הזמינות כיום או שעשויות להיות שימושיות לטיפול ב- ED משפיעות על זקפת הפין. ניהול המטופל כדי לאפשר לטיפולים מסוג זה לספק את התוצאות האופטימליות שהם מסוגלים לספק. רק 1% –3% מהגברים מפסיקים את הסילדנאפיל בגלל תופעות לוואי .3 לכן ניתן לשפר את הטיפול התרופתי הנוכחי ב- ED בכל הקשור ליעילות, פרמקוקינטיקה ותופעות לוואי, אך יש לתת כמות שווה של תשומת לב לסך הכל. לאחר ההשקה של סילדנפיל, מעכב PDE5 נוסף, הידרוכלוריד הידרוכלוריד (לויטרה; Bayer Schering Pharma AG, Blue Pill ברלין, גרמניה), הושק בשנת 2004, תחליפי ויאגרה ואחריו תדלפיל (סיאליס; אלי לילי, אינדיאנפוליס, IN, ארה”ב) בשנת 2007. הוכח כי תפקוד לקוי של זיקפה נמצא בקורלציה גבוהה לא רק עם גיל מתקדם, אלא גם באופן עצמאי עם הבריאות הכללית.
זרימת העורקים המערות ב 5, 15, 25 דקות לאחר הזרקת פרוסטגלנדין. זרימת העורק המערבית נותרת מתחת לרמות הצפויות (לפחות 25–35 ס”מ / שנייה), מה שמעיד על ED עקב אי ספיקה של העורקים. במדריך האבחוני והסטטיסטי הנוכחי של מחלות נפש (DSM-IV) מופיעים ED. לעתים קרובות ל- ED יש השפעה על הרווחה הרגשית של הגברים ושל בני הזוג שלהם. אולטרסאונד אורכי, גחון של הפין, עם מצב פועם ודופלר צבעוני.
באופן ניסיוני, L- ארגינין אקסוגני משפר את הפגם האנדותלי הזה .28 במודל של בעלי חיים של טרשת עורקים טרשת עורקים, חסימה של עורקי השתן פוגעת בהרפיה מערתית ומורידה את ה- NNOS.29. רמות העישון, הפציעה והסרס של טסטוסטרון קשורות גם לירידה ב- ⲚOᏚ הפין. מעכבי PDE-5 המגבירים את מסלול ה- ΝΟՏ, כגון סילדנאפיל, נראים יעילים בהפרעות אלו. CGRP Intracavernous מעלה גם cAMP ומייצר זקפה של הפין .36 עם זאת, ישנם נתונים קליניים מינימליים. טבלה 1 מציגה רשימת תרופות לטיפול ב- ᎬD, לפי סוג תרופתי, דרך מתן וסוג ומקום הפעולה. פעילות או תוכן במודלים של בעלי חיים .30,31 לפיכך, הפרעה במסלול L-arginine / ΝΟ / cGMP עלולה להתרחש במחלות רבות הקשורות ל- ЕⅮ. טרשת עורקים וכולסטרול מוגבר הם גורמי סיכון משמעותיים ל- EⅮ.27 כמו היפרגליקמיה, היפרכולסטרולמיה פוגעת בהרפיה בתיווך האנדותל.