信息化電子病歷編輯器語(yǔ)音助手

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-11-15

聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門(mén)診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無(wú)需專業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過(guò)區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告,實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋,基層醫(yī)生文書(shū)工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。阜外醫(yī)院用其日均處理千份病歷,系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定無(wú)故障。信息化電子病歷編輯器語(yǔ)音助手

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DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無(wú)縫集成能力,實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口,編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報(bào)告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果,無(wú)需醫(yī)護(hù)人員在多個(gè)系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時(shí)常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù),集成功能可將 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說(shuō)明。同時(shí),醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動(dòng),當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過(guò)該集成功能,構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開(kāi)發(fā)電子病歷編輯器插件新用戶培訓(xùn)成本低,操作習(xí)慣與 Word 無(wú)縫銜接。

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開(kāi)放的文件格式設(shè)計(jì),為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢(shì),第三方公司可通過(guò)應(yīng)用軟件直接解析,無(wú)需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場(chǎng)景中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開(kāi)發(fā),DCWriter 的開(kāi)放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí),社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無(wú)需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)該開(kāi)放格式實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級(jí)診療政策落地提供了有力支撐。  

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能,成為門(mén)診高峰期文書(shū)輸出的高效解決方案。該功能可在無(wú)需人工確認(rèn)的情況下,自動(dòng)完成文書(shū)打印,配合本地緩存?zhèn)浞?,確保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門(mén)診量大、文書(shū)輸出頻繁的場(chǎng)景。在門(mén)診診療流程中,醫(yī)生開(kāi)具檢查申請(qǐng)單后,系統(tǒng)通過(guò)靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時(shí)調(diào)配藥品,縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級(jí)設(shè)置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門(mén)診高峰時(shí)段啟用該功能后,檢查申請(qǐng)單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。兼容 4K 高分屏與帶魚(yú)屏,病歷內(nèi)容顯示清晰無(wú)畸變。

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DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫(yī)學(xué)教學(xué)場(chǎng)景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過(guò)編程自定義批注功能,實(shí)現(xiàn)回復(fù)、標(biāo)記解決等個(gè)性化需求,適配多場(chǎng)景協(xié)作。在病歷審核場(chǎng)景中,質(zhì)控醫(yī)師可通過(guò)批注標(biāo)記病歷中的不完善之處,如 “現(xiàn)病史時(shí)間線不清晰”“輔助檢查結(jié)果未分析” 等,臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復(fù)修改情況,形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,帶教老師可通過(guò)批注功能標(biāo)注病歷中的關(guān)鍵診療思路,如 “此處應(yīng)補(bǔ)充鑒別診斷依據(jù)”,幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師快速提升文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時(shí)間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過(guò)該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時(shí)提升了教學(xué)病歷的指導(dǎo)價(jià)值。數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接質(zhì)控系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)三級(jí)查房完成率等重要指標(biāo)。信息化電子病歷編輯器語(yǔ)音助手

牙位圖與圖文結(jié)合功能,助力愛(ài)爾眼科提升病例分析效率。信息化電子病歷編輯器語(yǔ)音助手

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器,憑借 13 年行業(yè)深耕與技術(shù)沉淀,構(gòu)建了覆蓋技術(shù)架構(gòu)、臨床功能、安全合規(guī)、集成效率、操作體驗(yàn)、行業(yè)生態(tài)六大維度的全場(chǎng)景優(yōu)勢(shì)體系,基于 WASM+Canvas 純前端架構(gòu),無(wú)需插件即可運(yùn)行于 Windows、統(tǒng)信、麒麟等桌面系統(tǒng)及安卓、鴻蒙、iOS 移動(dòng)終端,支持 4K 高分屏與超寬帶魚(yú)屏,適配百頁(yè)級(jí)長(zhǎng)文檔秒開(kāi)、流暢編輯,通過(guò)信創(chuàng)全鏈條認(rèn)證,與國(guó)產(chǎn)打印機(jī)、掃描儀無(wú)縫銜接,形成 “硬件 - 軟件” 國(guó)產(chǎn)化解決方案, “流版一體化” 渲染引擎,實(shí)現(xiàn)與 Word 一致的 “所見(jiàn)即所得” 體驗(yàn),支持靜默打印、偏移續(xù)打等 10 余種打印模式,50 頁(yè)文檔 2 秒完成打印,遠(yuǎn)超傳統(tǒng) HTML 編輯器極限。內(nèi)存管理高效,低配置設(shè)備仍可穩(wěn)定運(yùn)行,滿足 ICU、住院病歷等大文檔場(chǎng)景需求。提供 1000+API 接口與完整開(kāi)發(fā)文檔,支持 Vue、React 等主流框架,實(shí)現(xiàn) “一分鐘快速集成”。原生 JS 底層架構(gòu)允許個(gè)性化功能擴(kuò)展,如自定義??平M件、AI 集成等。信息化電子病歷編輯器語(yǔ)音助手

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