專業(yè)的電子病歷編輯器語音助手

在康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等長期照護(hù)機(jī)構(gòu)中，南京都昌電子病歷編輯器可滿足患者長期護(hù)理記錄、康復(fù)進(jìn)程跟蹤等需求；在體檢中心場景中，能實(shí)現(xiàn)體檢報(bào)告與電子病歷的無縫整合。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在支持自定義護(hù)理記錄模板、具備數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，助力機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)流程。未來將開發(fā)家屬端病歷查詢授權(quán)功能，提升患者服務(wù)體驗(yàn)，新增康復(fù)評(píng)估量表智能生成模塊，同時(shí)應(yīng)用范圍涵蓋醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)，可支持科研病歷的篩選、標(biāo)注與數(shù)據(jù)提取，為臨床研究提供數(shù)據(jù)支撐；在教學(xué)醫(yī)院中，能滿足住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的病歷書寫教學(xué)需求。對(duì)比同類產(chǎn)品，我們的優(yōu)勢(shì)是支持病歷教學(xué)批注，且兼容科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件。后續(xù)將迭代科研病歷共享協(xié)作模塊，推動(dòng)醫(yī)療科研成果轉(zhuǎn)化，優(yōu)化教學(xué)案例庫自動(dòng)生成功能。輕量級(jí)架構(gòu)運(yùn)維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。專業(yè)的電子病歷編輯器語音助手

圍繞醫(yī)療文書質(zhì)量與數(shù)據(jù)安全需求，南京都昌以技術(shù)為先構(gòu)建保障體系，DCWriter電子病歷編輯器憑借智能質(zhì)控與多重安全功能，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放心之選。產(chǎn)品深度集成AI智能體技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病歷書寫全流程實(shí)時(shí)質(zhì)控，可自動(dòng)檢查必填項(xiàng)缺失、術(shù)語規(guī)范性，識(shí)別“糖尿病患者無血糖記錄”等邏輯矛盾，錯(cuò)誤位置實(shí)時(shí)標(biāo)紅并提供修正建議，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)優(yōu)勢(shì)方面，南京都昌嚴(yán)格遵循國家《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》要求，內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能，支持文字、圖片雙重水印自定義，可添加機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號(hào)等信息，防止文書偽造與擅自傳播，北京阜外醫(yī)院借助該功能有效防范了病歷復(fù)印件濫用風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采用分級(jí)權(quán)限管理，全流程操作可追溯，構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系。應(yīng)用場景涵蓋住院病歷質(zhì)控、手術(shù)記錄審核、傳染病報(bào)告管理等外科電子病歷編輯器助手無需安裝第三方控件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實(shí)現(xiàn)電子化。

都昌電子病歷編輯器通過標(biāo)準(zhǔn)化接口無縫集成 PACS/LIS 系統(tǒng)，可直接調(diào)取 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù)，無需在多個(gè)系統(tǒng)間切換。醫(yī)生編輯病歷時(shí)，可將影像圖片、檢驗(yàn)數(shù)值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標(biāo)記，直觀呈現(xiàn)診療依據(jù)。醫(yī)技數(shù)據(jù)與病歷診斷智能聯(lián)動(dòng)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷，輔助臨床決策。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升?！安v - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站的構(gòu)建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供有力支撐。

隨著醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院對(duì)電子病歷編輯器的擴(kuò)展性和升級(jí)能力提出了更高要求，傳統(tǒng)產(chǎn)品往往因技術(shù)架構(gòu)落后，無法適配新的業(yè)務(wù)需求。DCWriter電子病歷編輯器采用先進(jìn)的微服務(wù)架構(gòu)，支持功能模塊的靈活增減與版本的平滑升級(jí)，無需重構(gòu)系統(tǒng)即可接入新興技術(shù)。已實(shí)現(xiàn)與AI輔助診斷、智能隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療等系統(tǒng)的無縫對(duì)接，某醫(yī)院通過系統(tǒng)升級(jí)，新增了AI輔助病歷生成功能，醫(yī)生工作效率進(jìn)一步提升，真正實(shí)現(xiàn)了“一次部署，持續(xù)升級(jí)”，保障了醫(yī)院信息化建設(shè)的前瞻性。 邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡，符合電子病歷管理規(guī)范。

分級(jí)診療政策落地過程中，跨機(jī)構(gòu)病歷數(shù)據(jù)互通難一直是行業(yè)痛點(diǎn)。患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí)，往往需要重新錄入病歷信息，不僅耗時(shí)還易出現(xiàn)信息遺漏，影響診療連續(xù)性。DCWriter以開放標(biāo)準(zhǔn)化文件格式打破數(shù)據(jù)壁壘，符合HL7醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，第三方系統(tǒng)可直接解析無需依賴原廠產(chǎn)品。目前已有1/4醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該功能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者轉(zhuǎn)診時(shí)病歷數(shù)據(jù)可自由流轉(zhuǎn)。某區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用后，轉(zhuǎn)診患者病歷交接時(shí)間從40分鐘縮短至5分鐘，為分級(jí)診療提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。內(nèi)置三級(jí)查房權(quán)限管控，不同角色操作痕跡清晰可追溯?？祻?fù)醫(yī)院電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

基層衛(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄，助力分級(jí)診療。專業(yè)的電子病歷編輯器語音助手

DCWriter 攻克多民族語言顯示難題，不僅支持漢、英等常見語言，還能呈現(xiàn)藏文等少數(shù)民族文字，適配其字體樣式與排版規(guī)則，滿足西藏等多民族地區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求。在涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，英語病歷編輯打印格式規(guī)范，配合多語言模板庫大幅提升接診效率。針對(duì)?？菩g(shù)語與生僻字錄入痛點(diǎn)，內(nèi)置專業(yè)生僻字庫與輸入法適配，解決罕見姓氏、特殊術(shù)語的文字顯示錯(cuò)誤問題，避免病歷歧義。從多民族溝通到涉外診療，從生僻字處理到術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化，保障診療記錄準(zhǔn)確傳達(dá)，守護(hù)不同群體患者的診療權(quán)益。專業(yè)的電子病歷編輯器語音助手

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