自研電子病歷編輯器要求

圍繞醫(yī)療文書質(zhì)量與數(shù)據(jù)安全需求，南京都昌以技術(shù)為先構(gòu)建保障體系，DCWriter電子病歷編輯器憑借智能質(zhì)控與多重安全功能，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放心之選。產(chǎn)品深度集成AI智能體技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病歷書寫全流程實(shí)時(shí)質(zhì)控，可自動檢查必填項(xiàng)缺失、術(shù)語規(guī)范性，識別“糖尿病患者無血糖記錄”等邏輯矛盾，錯(cuò)誤位置實(shí)時(shí)標(biāo)紅并提供修正建議，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)優(yōu)勢方面，南京都昌嚴(yán)格遵循國家《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》要求，內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能，支持文字、圖片雙重水印自定義，可添加機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號等信息，防止文書偽造與擅自傳播，北京阜外醫(yī)院借助該功能有效防范了病歷復(fù)印件濫用風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)存儲采用分級權(quán)限管理，全流程操作可追溯，構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系。應(yīng)用場景涵蓋住院病歷質(zhì)控、手術(shù)記錄審核、傳染病報(bào)告管理等夜間模式降低視覺疲勞，適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場景。自研電子病歷編輯器要求

聚焦臨床醫(yī)務(wù)人員的痛點(diǎn)，南京都昌以技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動產(chǎn)品迭代，DCWriter電子病歷編輯器憑借多終端適配與智能交互優(yōu)勢，讓病歷書寫更高效、更便捷。產(chǎn)品針對移動端設(shè)備進(jìn)行特殊優(yōu)化，充分利用多點(diǎn)觸控操作，實(shí)現(xiàn)小屏幕設(shè)備上復(fù)雜結(jié)構(gòu)病歷的流暢編輯，無論是門診醫(yī)生出診時(shí)的即時(shí)記錄，還是護(hù)士站的床邊護(hù)理文書錄入，都能輕松應(yīng)對。服務(wù)層面，南京都昌構(gòu)建了全流程技術(shù)支撐體系，從產(chǎn)品部署、個(gè)性化定制到后期維護(hù)，均配備專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)一對一跟進(jìn)。在應(yīng)用場景中，門診高峰時(shí)段通過靜默打印功能，可將檢查申請單打印等待時(shí)間從8分鐘縮短至2分鐘；康復(fù)醫(yī)療場景下，能自動記錄肌力數(shù)據(jù)并生成進(jìn)展趨勢圖，護(hù)理場景可自動計(jì)算壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評分輔助方案制定。南京都昌始終以醫(yī)療行業(yè)需求為導(dǎo)向，用技術(shù)創(chuàng)新賦能臨床工作，讓醫(yī)務(wù)人員擺脫文書負(fù)擔(dān)，專注患者診療。皮膚科電子病歷編輯器要求移動端掃碼即可查看病歷，方便患者了解自身診療情況。

床旁診療是醫(yī)院日常工作的重要場景，傳統(tǒng)電子病歷編輯器在移動終端適配不佳，醫(yī)生護(hù)士需返回護(hù)士站或辦公室補(bǔ)錄信息，容易出現(xiàn)信息遺漏與延遲，影響診療及時(shí)性。DCWriter針對床旁診療場景專項(xiàng)優(yōu)化，適配平板、手機(jī)等移動終端，支持橫向滾動與多欄顯示模式，小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員通過多點(diǎn)觸控手勢縮放文檔，配合語音轉(zhuǎn)寫功能，實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。某醫(yī)院住院部應(yīng)用后，護(hù)士生命體征錄入時(shí)間縮短70%，醫(yī)生查房病程記錄實(shí)時(shí)完成，避免了信息補(bǔ)錄的繁瑣。

都昌電子病歷編輯器通過標(biāo)準(zhǔn)化接口無縫集成 PACS/LIS 系統(tǒng)，可直接調(diào)取 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù)，無需在多個(gè)系統(tǒng)間切換。醫(yī)生編輯病歷時(shí)，可將影像圖片、檢驗(yàn)數(shù)值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標(biāo)記，直觀呈現(xiàn)診療依據(jù)。醫(yī)技數(shù)據(jù)與病歷診斷智能聯(lián)動，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷，輔助臨床決策。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。“病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站的構(gòu)建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供有力支撐。阜外醫(yī)院用其日均處理千份病歷，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定無故障。

針對門診診療量大、文書處理繁瑣的痛點(diǎn)，南京都昌以技術(shù)為先打造門診專屬電子病歷編輯解決方案，DCWriter電子病歷編輯器通過高效的打印服務(wù)與智能模板功能，大幅提升門診診療效率。產(chǎn)品支持靜默打印功能，醫(yī)生開具檢查申請單后，無需人工確認(rèn)即可自動打印，患者可憑碼在自助打印機(jī)領(lǐng)取，減少人工傳遞環(huán)節(jié)；內(nèi)置豐富的門診病歷模板，涵蓋內(nèi)科、外科、兒科等常見科室，醫(yī)生可一鍵調(diào)用并快速修改，縮短書寫時(shí)間。服務(wù)層面，南京都昌為門診量大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專屬優(yōu)化服務(wù)，根據(jù)門診流程特點(diǎn)定制功能模塊，配備技術(shù)人員現(xiàn)場指導(dǎo)部署，確保系統(tǒng)快速上線運(yùn)行。應(yīng)用場景中，上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時(shí)段啟用該功能后，患者取藥等待時(shí)間明顯縮短，滿意度大幅提升；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過其模板功能，實(shí)現(xiàn)常見病病歷的快速錄入，提升接診效率。南京都昌始終以醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求為重點(diǎn)，用技術(shù)創(chuàng)新解決門診診療痛點(diǎn)，用專業(yè)服務(wù)保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，為基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效提供有力支撐。適配鴻蒙手機(jī)與平板，床旁查房記錄實(shí)時(shí)同步至電子病歷系統(tǒng)。口腔醫(yī)院電子病歷編輯器介紹

新用戶培訓(xùn)成本低，操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接。自研電子病歷編輯器要求

立足醫(yī)療科研領(lǐng)域的需求，南京都昌以技術(shù)創(chuàng)新打破科研數(shù)據(jù)獲取瓶頸，DCWriter電子病歷編輯器憑借強(qiáng)大的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取與分析能力，為醫(yī)學(xué)研究提供有力支撐。產(chǎn)品通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì)，將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化，構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對象模型，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。服務(wù)上，南京都昌為科研機(jī)構(gòu)提供定制化數(shù)據(jù)解決方案，支持將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為JSON、XML等多種格式，便于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。內(nèi)置NLP語義分析技術(shù)，可識別疾病、藥物、檢驗(yàn)項(xiàng)目等9類實(shí)體，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化檢索與全文檢索，助力研究人員快速篩選符合條件的病歷樣本。南京都昌秉持熱情專業(yè)的服務(wù)理念，為科研人員提供技術(shù)培訓(xùn)與操作指導(dǎo)，用技術(shù)賦能醫(yī)學(xué)研究，推動科研成果快速落地。自研電子病歷編輯器要求

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