養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

針對(duì)手術(shù)麻醉領(lǐng)域的特殊文書(shū)需求，南京都昌以技術(shù)為先定制開(kāi)發(fā)適配功能，DCWriter電子病歷編輯器通過(guò)準(zhǔn)確的手術(shù)記錄編輯、麻醉過(guò)程記錄與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，規(guī)范手術(shù)麻醉文書(shū)管理流程。產(chǎn)品支持手術(shù)記錄關(guān)鍵信息結(jié)構(gòu)化錄入，如手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等，可直接調(diào)取手術(shù)器械使用信息；內(nèi)置麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模板，自動(dòng)計(jì)算麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，輔助麻醉醫(yī)生制定麻醉方案。服務(wù)層面，南京都昌為醫(yī)院手術(shù)麻醉科提供定制化服務(wù)，根據(jù)手術(shù)類(lèi)型與麻醉方式優(yōu)化文書(shū)模板，配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員與麻醉科醫(yī)生聯(lián)合調(diào)試，確保產(chǎn)品貼合臨床需求。應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋手術(shù)記錄書(shū)寫(xiě)、麻醉術(shù)前評(píng)估、術(shù)中麻醉記錄、術(shù)后復(fù)蘇記錄等全流程，某三甲醫(yī)院手術(shù)麻醉科通過(guò)該產(chǎn)品，有效提升了手術(shù)麻醉文書(shū)的規(guī)范性與完整性，減少了醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。南京都昌用技術(shù)創(chuàng)新保障手術(shù)麻醉安全，用專(zhuān)業(yè)服務(wù)助力手術(shù)麻醉科規(guī)范化建設(shè)。都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu)，跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運(yùn)行。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

聚焦護(hù)理工作的需求，南京都昌以技術(shù)為先打造護(hù)理文書(shū)專(zhuān)項(xiàng)功能，DCWriter電子病歷編輯器通過(guò)便捷的護(hù)理記錄錄入、智能評(píng)分與數(shù)據(jù)同步，大幅提升護(hù)理工作效率。產(chǎn)品支持床邊護(hù)理記錄實(shí)時(shí)錄入，適配移動(dòng)護(hù)理設(shè)備，護(hù)士可在床邊完成體溫、血壓等生命體征記錄，自動(dòng)生成護(hù)理記錄單；內(nèi)置壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分等模板，自動(dòng)計(jì)算評(píng)分結(jié)果并推送護(hù)理建議。服務(wù)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在護(hù)理模板的個(gè)性化定制與技術(shù)支持的及時(shí)性，可根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的規(guī)范要求，定制各類(lèi)護(hù)理文書(shū)模板，如體溫單、護(hù)理記錄單、出入量記錄單等；提供7×24小時(shí)技術(shù)支持，及時(shí)解決護(hù)理工作中的系統(tǒng)問(wèn)題。應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋病房護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域，某醫(yī)院護(hù)理部通過(guò)該產(chǎn)品，減少了護(hù)理文書(shū)錄入時(shí)間，讓護(hù)士有更多時(shí)間陪伴患者；母嬰護(hù)理場(chǎng)景中，可快速記錄新生兒生命體征與喂養(yǎng)信息，提升護(hù)理質(zhì)量。南京都昌用技術(shù)賦能護(hù)理工作，用專(zhuān)業(yè)服務(wù)助力護(hù)理團(tuán)隊(duì)提升工作效率與服務(wù)水平。信息化電子病歷編輯器模塊庫(kù)運(yùn)維管理便捷，操作日志可關(guān)鍵字報(bào)警，快速定位異常。

嚴(yán)格遵循《電子病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，DCWriter 內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎與 6 大國(guó)標(biāo)字典，通過(guò)靜態(tài)屬性 + 動(dòng)態(tài)腳本雙重質(zhì)控。自動(dòng)檢測(cè)必填項(xiàng)缺失、術(shù)語(yǔ)不規(guī)范等問(wèn)題，如將 “發(fā)燒” 修正為 “發(fā)熱（T 38.5℃）”，男性患者出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 即刻標(biāo)紅提醒。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡有效區(qū)分，支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計(jì)日志，完美滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。結(jié)構(gòu)化模板確保病歷格式統(tǒng)一，避免漏寫(xiě) “既往史、過(guò)敏史” 等關(guān)鍵信息，使病歷質(zhì)控通過(guò)率從傳統(tǒng) 70% 提升至 98%，大幅減少反復(fù)修改成本，讓醫(yī)療文書(shū)規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。

聚焦臨床數(shù)據(jù)的價(jià)值挖掘，南京都昌以技術(shù)為先打造數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化提取功能，DCWriter電子病歷編輯器通過(guò)準(zhǔn)確的實(shí)體識(shí)別與結(jié)構(gòu)化處理，讓海量臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可用價(jià)值。產(chǎn)品內(nèi)置NLP語(yǔ)義分析技術(shù)，可自動(dòng)識(shí)別疾病、臨床表現(xiàn)、醫(yī)療程序、藥物等9類(lèi)實(shí)體，并將非結(jié)構(gòu)化病歷文本轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，為臨床決策、科研分析、醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支撐。服務(wù)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在數(shù)據(jù)提取的準(zhǔn)確性與定制化服務(wù)，可根據(jù)醫(yī)院需求定制實(shí)體識(shí)別規(guī)則與數(shù)據(jù)提取模板，支持將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為多種格式，適配不同分析工具。應(yīng)用場(chǎng)景涵蓋臨床路徑優(yōu)化、醫(yī)?？刭M(fèi)分析、科研數(shù)據(jù)篩選等，科研團(tuán)隊(duì)借助其結(jié)構(gòu)化提取功能，從萬(wàn)余份病歷中快速篩選符合條件的樣本，研究周期大幅縮短。南京都昌用技術(shù)實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)價(jià)值，用專(zhuān)業(yè)服務(wù)助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的高質(zhì)量發(fā)展。與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，影像報(bào)告可直接嵌入病歷形成完整檔案。

患者隱私保護(hù)是醫(yī)療行業(yè)的底線，電子病歷包含大量敏感信息，一旦泄露或篡改將引發(fā)嚴(yán)重后果。DCWriter構(gòu)建全流程文檔保護(hù)體系，采用AES-256加密技術(shù)，對(duì)患者身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸全程安全可控。支持表格、單元格等區(qū)域的只讀權(quán)限設(shè)置，禁止關(guān)鍵信息篡改，自動(dòng)記錄所有操作形成完整審計(jì)軌跡。在精神科等特殊場(chǎng)景中，實(shí)現(xiàn)病歷分級(jí)保護(hù)，普通醫(yī)護(hù)人員只能查看基礎(chǔ)信息，重要病史需高權(quán)限授權(quán)，既符合隱私保護(hù)法規(guī)，又保障診療工作順暢開(kāi)展。支持 10 余種打印模式，滿足醫(yī)院批量歸檔、續(xù)打等多樣化需求。外科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

文檔校驗(yàn)功能自動(dòng)檢查必填項(xiàng)，提升病歷質(zhì)控合格率。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

都昌電子病歷編輯器通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化接口無(wú)縫集成 PACS/LIS 系統(tǒng)，可直接調(diào)取 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù)，無(wú)需在多個(gè)系統(tǒng)間切換。醫(yī)生編輯病歷時(shí)，可將影像圖片、檢驗(yàn)數(shù)值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標(biāo)記，直觀呈現(xiàn)診療依據(jù)。醫(yī)技數(shù)據(jù)與病歷診斷智能聯(lián)動(dòng)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷，輔助臨床決策。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升?！安v - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站的構(gòu)建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供有力支撐。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度，多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績(jī)讓我們喜悅，但不會(huì)讓我們止步，殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái)，回首過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜，相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來(lái)！