ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺(tái)療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺(tái)療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見(jiàn)的一種,需要外科手術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,降低術(shù)中出血量。高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、完整切除率高的優(yōu)勢(shì),逐漸被臨床接受。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠獨(dú)li看到創(chuàng)面,對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。西藏電圈套器 息肉
CSP(冷圈套器切除術(shù))技術(shù)、HSP(熱圈套器切除術(shù))技術(shù)、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢(shì),但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,且CSP技術(shù)具有時(shí)效性強(qiáng)、炎癥反應(yīng)小特征,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見(jiàn)。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類型確定zhi療方案,通常針對(duì)2cm以上良xing息肉應(yīng)及時(shí)予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風(fēng)險(xiǎn),故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉,以此維護(hù)患者結(jié)直腸健康。西藏電圈套器 息肉間接CSP具有即刻出血率和遲發(fā)性出血率低的優(yōu)勢(shì),是一種簡(jiǎn)單、有效且安全的結(jié)直腸息肉切除方法。

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng),步驟較復(fù)雜,同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高,故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為,較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變?cè)倏p合裂口,使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠du立看到創(chuàng)面,對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流,繼而再行切除,能起到預(yù)防出血和止血的作用。
氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。氬等離子體凝固術(shù)(argonplasmacoagulation,APC)強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮,達(dá)到診療作用。其優(yōu)點(diǎn)如下:診療過(guò)程中煙霧較少、視野清晰;不與病灶直接接觸,避免了探頭被組織粘連;電凝光束呈藍(lán)白色,可視性佳,且凝固深度為3~5mm,可以避免穿孔。冷圈套息肉切除術(shù)相較于高頻電凝電切術(shù)和黏膜切除術(shù)對(duì)于結(jié)直腸息肉可提高息肉完整切除率,降低復(fù)發(fā)率。

CSP在氵臺(tái)療結(jié)直腸小息肉中與HSP相比,鈦夾使用率及平均使用數(shù)量更低,標(biāo)本回收率更高,且并發(fā)癥發(fā)生率更低,是一種安全有效的氵臺(tái)療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。CSP完整切除率不劣于HSP,但標(biāo)本回收率更高,遲發(fā)性出血、鈦夾使用率、腹部不適發(fā)生率更低,且冷切除未發(fā)生穿孔。CSP在切除結(jié)直腸小息肉中可以和HSP達(dá)到相似的氵臺(tái)療效果,但并發(fā)癥發(fā)生率更低,是一種安全且有效的氵臺(tái)療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。結(jié)直腸ai多數(shù)系由腺瘤-腺ai途徑演變而來(lái),結(jié)直腸息肉大部分為腺瘤性,內(nèi)鏡下息肉切除是降低結(jié)直腸ai發(fā)病率和死亡率的蕞有效氵臺(tái)療手段。常見(jiàn)的內(nèi)鏡下氵臺(tái)療方法包括氬離子凝固術(shù)、熱活檢鉗鉗除術(shù)、冷活檢鉗鉗除術(shù)、CSP、HSP、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)。對(duì)國(guó)人而言,CSP的安全性及有效性有待進(jìn)一步證實(shí),故本研究對(duì)3750例在我中心行結(jié)直腸小息肉內(nèi)鏡下氵臺(tái)療的患者資料進(jìn)行了回顧性分析,比較了CSP與HSP的安全性與有效性,可以更好的指導(dǎo)內(nèi)鏡醫(yī)生選擇比較好的氵臺(tái)療方法。電圈套器與高頻手術(shù)設(shè)備配合使用,用于在內(nèi)鏡下進(jìn)行消化道息肉的切除。西藏電圈套器 息肉
當(dāng)切除冷圈套息肉之后,凸起殘留物蕞為常見(jiàn)的是直徑>6mm的息肉。西藏電圈套器 息肉
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估,理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,其息肉完整切除率相差無(wú)幾,且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異,在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高,對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小,驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí),在zhi療技術(shù)療效分析時(shí),還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī),雖然CSP技術(shù)鮮少出現(xiàn)術(shù)中出血、炎癥反應(yīng)等現(xiàn)象,但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者,甚至是合并食管病變現(xiàn)象,盡管EMR技術(shù)存在出血風(fēng)險(xiǎn),容易提高炎癥水平,但為了促進(jìn)息肉組織深度切除,依然應(yīng)當(dāng)以EMR技術(shù)為主。對(duì)此,在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術(shù),如若患者三種技術(shù)均適用,仍以CSP技術(shù)為you選。西藏電圈套器 息肉