護(hù)理電子病歷編輯器模塊庫(kù)

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強(qiáng)大的數(shù)據(jù)交互能力，打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢(shì)在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定，且能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)源動(dòng)態(tài)更新，當(dāng) HIS 系統(tǒng)中的患者基礎(chǔ)信息更新時(shí)，編輯器可實(shí)時(shí)同步數(shù)據(jù)，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員重復(fù)錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場(chǎng)景中，該編輯器支持表格類(lèi)元素的動(dòng)態(tài)擴(kuò)展行、列更新，特別適用于檢驗(yàn)檢查結(jié)果錄入：當(dāng) LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)，編輯器可自動(dòng)擴(kuò)展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式，自動(dòng)計(jì)算如血糖波動(dòng)幅度等衍生指標(biāo)，公式語(yǔ)法參考 EXCEL，降低醫(yī)護(hù)人員操作難度。目前，該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶(hù)端中廣泛應(yīng)用，通過(guò)數(shù)據(jù)共享管道實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的病歷互通。例如在長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中，患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過(guò)編輯器解析后，在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準(zhǔn)確呈現(xiàn)，為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。運(yùn)維管理便捷，操作日志可關(guān)鍵字報(bào)警，快速定位異常。護(hù)理電子病歷編輯器模塊庫(kù)

聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門(mén)診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板，村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷，無(wú)需專(zhuān)業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過(guò)區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告，實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋，基層醫(yī)生文書(shū)工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘，接診效率提升 50%。智能型電子病歷編輯器適合診所使用嗎邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡，符合電子病歷管理規(guī)范。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專(zhuān)科的診療特性，打造了高度適配的個(gè)性化功能，成為特色科室的專(zhuān)屬文書(shū)工具。其通過(guò)可編程的 DOM 模型，支持自定義專(zhuān)科所需的文檔元素，滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能，可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算卵泡生長(zhǎng)速率，為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐；在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中，編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單，可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療，該編輯器支持牙位圖等專(zhuān)科圖形插入，配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置，讓診療記錄直觀清晰。這些專(zhuān)科適配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì)，通過(guò)與專(zhuān)科電子病歷賦能框架結(jié)合，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專(zhuān)屬文書(shū)系統(tǒng)，目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類(lèi)特色科室。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。支持從右到左排版，準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語(yǔ)言病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)科病歷模板提供了高效工具。該模式專(zhuān)為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化，支持各類(lèi)文檔元素的拖拽布局，可自由添加輸入域、表格、單選框等組件，配合數(shù)據(jù)源綁定功能，實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動(dòng)。在模板構(gòu)建過(guò)程中，可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則，如在血壓病歷模板中，將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式，超出正常范圍則自動(dòng)提示。同時(shí)支持模板權(quán)限管理，不同科室可創(chuàng)建專(zhuān)屬模板庫(kù)，如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等，且模板可快速更新迭代。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式，構(gòu)建了涵蓋 20 余個(gè)專(zhuān)科的標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫(kù)，新入職醫(yī)生通過(guò)模板調(diào)用，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范率從 75% 提升至 92%，大幅降低了質(zhì)控成本。幫助 300 余家 HIT 廠商通過(guò)醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級(jí)認(rèn)證。門(mén)診電子病歷編輯器平臺(tái)

護(hù)理場(chǎng)景支持自動(dòng)計(jì)算壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，輔助制定護(hù)理方案。護(hù)理電子病歷編輯器模塊庫(kù)

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式功能，為臨床數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎(chǔ)運(yùn)算及復(fù)雜數(shù)學(xué)公式，語(yǔ)法參考 EXCEL，醫(yī)護(hù)人員可直接在輸入域中設(shè)置公式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)計(jì)算。在兒科診療場(chǎng)景中，可通過(guò)公式自動(dòng)計(jì)算患兒用藥劑量，輸入體重與基礎(chǔ)劑量后，系統(tǒng)實(shí)時(shí)得出單次用藥量，避免人工計(jì)算誤差；在糖尿病管理中，通過(guò)公式計(jì)算血糖波動(dòng)系數(shù)，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢(shì)分析，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。更強(qiáng)大的是，公式可設(shè)置文檔元素的可見(jiàn)性，如當(dāng)計(jì)算結(jié)果超出正常范圍時(shí)，自動(dòng)顯示預(yù)警提示框。該功能在檢驗(yàn)科報(bào)告編輯中同樣實(shí)用，可自動(dòng)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的比值，如血脂四項(xiàng)中的甘油三酯與膽固醇比值，無(wú)需額外借助計(jì)算器，提升了報(bào)告生成效率與準(zhǔn)確性。護(hù)理電子病歷編輯器模塊庫(kù)

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度，多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績(jī)讓我們喜悅，但不會(huì)讓我們止步，殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái)，回首過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜，相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來(lái)！