醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器應(yīng)用

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-28

聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無需專業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告,實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋,基層醫(yī)生文書工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。無需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實(shí)現(xiàn)電子化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器應(yīng)用

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DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)精神衛(wèi)生場(chǎng)景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書助手。在診療過程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對(duì)應(yīng)量表,患者或家屬通過勾選選項(xiàng)完成評(píng)估,編輯器實(shí)時(shí)生成總分并判斷嚴(yán)重程度,結(jié)果自動(dòng)納入病歷記錄。對(duì)于康復(fù)期患者,可通過多次量表評(píng)估數(shù)據(jù)生成趨勢(shì)圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化,量表評(píng)估時(shí)間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升。??齐娮硬v編輯器怎么做模板類 Word 操作邏輯,新入職醫(yī)生無需培訓(xùn)即可上手。

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DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強(qiáng)大支撐。其表格元素支持標(biāo)題行設(shè)置、單元格合并拆分,醫(yī)護(hù)人員可通過鼠標(biāo)拖拽快速調(diào)整行高列寬,操作便捷高效。在護(hù)理記錄場(chǎng)景中,可創(chuàng)建包含時(shí)間、生命體征、護(hù)理措施的多列表格,支持動(dòng)態(tài)擴(kuò)展行數(shù),護(hù)士可隨診療過程持續(xù)補(bǔ)充記錄;在手術(shù)記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細(xì),便于術(shù)后核對(duì)與歸檔。更實(shí)用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動(dòng)填充功能,當(dāng)內(nèi)容較多時(shí)自動(dòng)調(diào)整字體大小,確保完整顯示。對(duì)于檢驗(yàn)科的多項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動(dòng)接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗(yàn)報(bào)告生成時(shí)間從平均 1 小時(shí)縮短至 20 分鐘。

南京都昌注重客戶服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時(shí)技術(shù)支持,—— 通過電話、遠(yuǎn)程協(xié)助、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等方式解決客戶問題;承諾在工作日2個(gè)小時(shí)內(nèi)響應(yīng),工作日48小時(shí)內(nèi)解決95%的問題,7個(gè)工作日內(nèi)解決或給出客戶認(rèn)可的解決方案,提供培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程服務(wù),定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說明,用戶操作手冊(cè)等等,建立客戶反饋群,及時(shí)響應(yīng)客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問題,技術(shù)人員 15 分鐘遠(yuǎn)程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達(dá) 98%。新用戶培訓(xùn)成本低,操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接。

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依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國(guó)標(biāo)字典,可通過靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡(jiǎn)單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計(jì)日志,既滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,又將病歷差錯(cuò)率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。高效能電子病歷編輯器終端

精神科量表自動(dòng)評(píng)分,SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器應(yīng)用

作為南京都昌主要自主研發(fā)成果,這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構(gòu)建純前端架構(gòu),無需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應(yīng)用,完美適配桌面、平板與手機(jī)終端。區(qū)別于傳統(tǒng) XML 格式的臃腫,采用 標(biāo)準(zhǔn)的 JSON 輕量級(jí)存儲(chǔ),數(shù)據(jù)解析速度提升 3 倍以上,跨院共享時(shí)可直接調(diào)閱含數(shù)字化病理切片的胃鏡報(bào)告。內(nèi)置動(dòng)態(tài)部件設(shè)計(jì)器支持下拉樹、數(shù)據(jù)表格等高級(jí) UI 組件,與 Angular、React、Vue 等框架無縫集成,二次開發(fā)工作量減少 60%,讓 HIT 企業(yè)快速實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求落地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持電子病歷編輯器應(yīng)用

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