上海血液制品熱原檢測規(guī)范

傳統(tǒng)熱原檢測方法的局限性十分明顯：鱟試驗(yàn)法只能特異性識別細(xì)菌內(nèi)毒素，對非內(nèi)毒素?zé)嵩耆珶o響應(yīng)；家兔熱原試驗(yàn)雖能篩查全類型熱原，但靈敏度低（檢測限≥5EU/kg），無法檢出微量非內(nèi)毒素?zé)嵩?，且無法區(qū)分熱原類型，難以追溯污染源頭；單核細(xì)胞活化反應(yīng)測定（MAT）的出現(xiàn)有效解決了上述難題，其關(guān)鍵優(yōu)勢在于：基于人源單核細(xì)胞的免疫應(yīng)答機(jī)制，可同時(shí)識別所有具備生物活性的熱原（包括內(nèi)毒素與非內(nèi)毒素），且檢測靈敏度高（對病毒熱原檢測限低至pg級）；檢測周期短（24-48小時(shí)），可滿足產(chǎn)品快速放行需求；能通過細(xì)胞因子濃度定量評估熱原活性，避免“無活性熱原”的誤判。

PyroSHENTEK^®熱原檢測試劑盒以 “簡化流程、提升效率” 為設(shè)計(jì)理念，采用即用型細(xì)胞，凍存細(xì)胞無需離心復(fù)蘇培養(yǎng)，復(fù)融后可直接與供試品混合共孵育，大幅節(jié)省傳統(tǒng)細(xì)胞預(yù)處理（如調(diào)整細(xì)胞狀態(tài)、鋪板培養(yǎng)）的時(shí)間成本。實(shí)驗(yàn)流程清晰可控：只需按要求制備待測供試品與內(nèi)毒素工作標(biāo)準(zhǔn)品，各取對應(yīng)體積加入細(xì)胞懸液（每孔加樣量明確），經(jīng) 37℃、5% CO?孵育 24 小時(shí)后，離心收集上清并通過 ELISA 法檢測 IL-6 含量，全程可在 24 小時(shí)內(nèi)獲得穩(wěn)定可靠的檢測結(jié)果。這種便捷性尤其適配實(shí)驗(yàn)室高通量檢測需求，減少人員操作步驟的同時(shí)，降低了因復(fù)雜操作引入的誤差風(fēng)險(xiǎn)，兼顧效率與準(zhǔn)確性。

MAT 法熱原檢測標(biāo)曲采用非倍比稀釋，而非 1-0.5-0.25 的倍比稀釋，主要優(yōu)勢在于提升標(biāo)曲準(zhǔn)確性與適用性，避免稀釋誤差影響。一是可密集覆蓋關(guān)鍵濃度區(qū)間：熱原檢測的重點(diǎn)關(guān)注區(qū)為低濃度拐點(diǎn)（如 0.0125-0.1EU/mL）與高濃度平臺(tái)區(qū)（如 0.5-1EU/mL），非倍比稀釋可在這些區(qū)間設(shè)置更多濃度點(diǎn)（如 0.0125、0.025、0.05、0.1、0.25、0.5、1EU/mL），提升曲線擬合精度，而倍比稀釋低濃度點(diǎn)少，易導(dǎo)致低濃度熱原定量不準(zhǔn)。二是降低稀釋誤差累積：倍比稀釋需連續(xù)稀釋（如 1EU/mL→0.5EU/mL→0.25EU/mL），每一步誤差會(huì)累積，導(dǎo)致低濃度點(diǎn)實(shí)際濃度偏離理論值；非倍比稀釋通過單獨(dú)配制每個(gè)濃度點(diǎn)（如直接用標(biāo)準(zhǔn)品配制 0.025EU/mL），避免誤差累積，提升標(biāo)曲可靠性。三是適配不同樣品濃度：非倍比稀釋可根據(jù)樣品預(yù)期濃度調(diào)整標(biāo)曲范圍，如樣品預(yù)期濃度 0.05EU/mL，可增加 0.025、0.05、0.1EU/mL 點(diǎn)，確保樣品濃度落在標(biāo)曲線性區(qū)，而倍比稀釋范圍固定，靈活性差。這些優(yōu)勢使非倍比稀釋成為 MAT 法標(biāo)曲配制的優(yōu)先選擇方式。

歐盟在熱原檢測方法選擇上，以動(dòng)物保護(hù)和檢測準(zhǔn)確性為導(dǎo)向，形成明確的法規(guī)傾向。首先，歐盟禁止家兔法（PRT 法）這類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，要求采用替代方法，單核細(xì)胞活化試驗(yàn)（MAT 法）因符合 3R 原則（替代、減少、優(yōu)化），被納入歐洲藥典（EP2.6.30），成為熱原檢測的主流替代方法。其次，對于鱟試劑法，歐盟雖未禁止（因其屬于鱟血提取而非動(dòng)物實(shí)驗(yàn)），但出于鱟資源保護(hù)考量，推薦使用重組 C 因子法（EP2.6.32），該方法無需依賴鱟血，通過基因工程技術(shù)制備試劑，避免資源衰減與生態(tài)爭議。此外，美國藥典（USP）和日本藥典（JP）也同步推薦重組試劑（含重組級聯(lián)試劑 rCR），形成國際法規(guī)協(xié)同趨勢。需注意的是，歐盟對熱原檢測的要求是 “重點(diǎn)全場景覆蓋致熱物質(zhì)”，MAT 法因能同時(shí)檢測內(nèi)毒素與非內(nèi)毒素?zé)嵩?，重組 C 因子法因特異性高（無 G 因子干擾），均符合其法規(guī)邏輯，而傳統(tǒng)鱟試劑法需額外關(guān)注 β- 葡聚糖假陽性問題，復(fù)雜基質(zhì)樣品需加做干擾驗(yàn)證。

MAT法熱原檢測中，獲得標(biāo)準(zhǔn) S 型標(biāo)曲需通過顯色時(shí)機(jī)控制與圖形調(diào)整實(shí)現(xiàn)，確保標(biāo)曲擬合準(zhǔn)確。在顯色時(shí)機(jī)控制上，加入 TMB 底物后，孔內(nèi)顏色會(huì)逐漸變藍(lán)，且隨反應(yīng)時(shí)間加深，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)品濃度梯度呈現(xiàn)明顯藍(lán)色差異（如高濃度孔深藍(lán)色、低濃度孔淺藍(lán)色）時(shí)，即可加入終止液；若儀器含 600nm 波長，可在終止前檢測高濃度標(biāo)準(zhǔn)品的 OD600nm 值，當(dāng)達(dá)到 1.0 左右時(shí)終止，此時(shí)顯色反應(yīng)處于線性期，終止后顏色由藍(lán)變黃，信號強(qiáng)度約增強(qiáng) 3 倍，易形成 S 型曲線。在圖形調(diào)整上，若標(biāo)曲擬合后未呈現(xiàn)明顯 S 型，可通過調(diào)整坐標(biāo)軸范圍優(yōu)化—如將縱軸（OD 值）范圍設(shè)為 0-2.5，橫軸（熱原濃度）設(shè)為對數(shù)坐標(biāo)，突出低濃度區(qū)的拐點(diǎn)與高濃度區(qū)的平臺(tái)區(qū)，使曲線更接近 S 型。此外，標(biāo)曲配制需確保濃度點(diǎn)單獨(dú)配制（非連續(xù)稀釋），避免高濃度標(biāo)準(zhǔn)品污染低濃度點(diǎn)，導(dǎo)致低濃度區(qū)信號異常升高，破壞 S 型曲線形態(tài)。通過以上方法，可有效提升 S 型標(biāo)曲的成功率，保障熱原定量的準(zhǔn)確性。

單核細(xì)胞活化反應(yīng)測定（MAT）是近年來熱原檢測領(lǐng)域的突破性技術(shù)，其原理基于人體免疫系統(tǒng)對熱原的天然應(yīng)答機(jī)制：人源單核細(xì)胞（如 THP-1 細(xì)胞系或新鮮人全血單核細(xì)胞）在熱原刺激下，會(huì)活化胞內(nèi)炎癥信號通路，釋放 IL-6、TNF-α 等促炎細(xì)胞因子，通過 ELISA 檢測細(xì)胞因子的濃度，即可間接反映樣品中熱原的總量與活性。與傳統(tǒng)檢測方法相比，MAT 法具備三大不可替代的優(yōu)勢：一是廣譜性，可同時(shí)檢測細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒、真菌毒素、支原體等所有類型熱原，填補(bǔ)了鱟試驗(yàn)法只能檢測內(nèi)毒素的 “非內(nèi)毒素?zé)嵩^(qū)”，尤其適用于疫苗、基因治療產(chǎn)品等易受多種熱原污染的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品；二是人源相關(guān)性，采用與人體同源的細(xì)胞模型，檢測結(jié)果更貼近臨床實(shí)際熱原反應(yīng)，避免家兔試驗(yàn)中動(dòng)物種屬差異導(dǎo)致的誤判；三是高靈敏度，對細(xì)菌內(nèi)毒素的檢測限可達(dá) 0.0125EU/mL，對非內(nèi)毒素?zé)嵩ㄈ缃湍付嗵?、腺病毒）的檢測限低至 ng/pg 級，滿足低限值產(chǎn)品的質(zhì)控需求。